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    醫療救援  世博反恐的特殊戰場
    時間:2021/10/9        點擊量:【104】次
    2010年4月某日,上海。一個體育場正舉行的“情系世博大型文藝演出”突遭恐怖襲擊,有大批傷員需緊急救治。警笛聲隨即驟然響起,醫療救護人員迅速趕往現場,驚心動魄的緊急救援隨即展開……

      類似這樣的應急演練,在上海正頻頻進行。隨著世博會開幕的日期臨近,各項準備工作即將接受實戰的檢驗。安保是各項工作的重中之重,而醫療救援保障成為其中關鍵的一環。

      “中央領導對世博會強調最多的就是安全?!鄙虾J懈笔虚L沈曉明表示,實現這個目標對于上海市衛生系統而言,將是一場長期的戰斗。

      世博安保難度超奧運

      “世博會的安保工作比奧運會更加艱巨?!鄙虾H問題研究中心主任潘光告訴記者。他的另一身份是上海市反恐工作顧問。

      他解釋說,首先,世博會持續的時間比奧運會長。其次,參與國家和國際組織更多,目前已經有200多個國家和國際組織確認參展。第三,北京奧運會主要集中在幾個體育場館,而世博會各種展館分布在黃浦江沿岸的兩大塊園區。第四,預計參觀人數將達到史無前例的7000萬。

      來自反恐經驗豐富國家以色列的專家伊利·卡蒙也贊同潘光的觀點。他認為,相比奧運會17天的集中安保,持續半年時間的世博會,需要更加日?;?、持續性的安保系統。

      反恐專家介紹說,“9·11”事件發生后,國際恐怖活動日益高科技化,恐怖分子正在尋求并已開始利用爆炸物、化學武器、生物武器、放射性物質以及網絡進行襲擊。這對大城市以及人口聚集區的威脅特別大。

      在分管上海市衛生工作的副市長沈曉明看來,上海世博會醫療保障面臨著多重挑戰,包括會期長、人流多、正值傳染病高發季節和食品安全事件多發季節等。但在所有的挑戰中,城市應對恐怖襲擊的醫學救援能力則是他最擔心的問題之一。

      反恐醫學救援能力有待提高

      政府官員的擔心得到了專家們的呼應。4月9日在上海舉行的城市反恐醫學救援高峰論壇上,專家們表示,我國醫療系統的反恐應急能力仍有較大的提升空間。

      第二軍醫大學景在平教授表示,我國醫學救援水平盡管進步較快,但由于長時間不打“真仗”,缺乏實際救治經驗,傳統的三級救治模式已經不能適應應急救援“黃金一小時”要求?,F有醫療隊人員多、機動性差,救護裝備不夠便攜化,人員的綜合能力難以達到應急現場救治要求,也缺乏對早期救治關鍵技術的熟練掌握。

      中國工程院院士、防原醫學與病理學家程天民認為,世博恐怖襲擊可能不僅針對我國,還可能針對某些參會國家。參會人員分散性大,比集中人群更難防控。他表示,這就需要我們組織指揮機制相應發生改變,“既要集中領導統一指揮,又要機動靈活快速反應?!逼渲?,醫學救援系統與有關部門(公安、信息、交通等)如何實現無縫對接,現場醫救組織與其他搶救人員(挖掘、滅火等)如何緊密結合,都是十分現實的問題。

      程天民強調,還有一個容易被忽視的問題,就是普通老百姓對恐怖襲擊的警覺性、應對能力和心理承受能力。政府除了專業的應急救援體系建設,針對人民群眾的群防群控、自救互救宣傳培訓也必不可少,應做到專業性與群眾性防控的結合。

      世博會構建“5分鐘”應急反應體系

      讓我們回到開頭緊張的應急救援現場。體育場內遭遇襲擊,出現大批傷員,需要立即開展救援。區域內軍地聯動衛生應急體系立即響應,第二軍醫大學長海醫院等20余家醫療衛生單位應急醫療救治隊緊急動員,一場與死神賽跑的救援行動在5分鐘內迅速展開,各路救護車、野戰手術車、獻血車、特種車、運送傷員巴士等紛紛在第一時間趕到現場。

      輕重傷病員開始分流救治。百余名傷員按照先重后輕、先急后緩的救護原則,被分別安置到A、B、C不同區域,現場緊急處置后10分鐘分送20余家醫院救治。一名傷員遭遇胸部外傷,病情危重,立即被送上長海醫院野戰手術車,醫務人員立即實施開放性氣胸封閉縫合以及緊急氣管切開手術,對大血管損傷進行縫合……按照預案,一切工作都在有條不紊地進行。

      據上海市衛生局局長徐建光介紹,由于大城市具有人口密集、高層建筑密布、人群活動相對集中、空間結構相對密閉等特點,一旦遭遇恐怖襲擊,所涉及的范圍廣,所致傷亡人數會比較多。為此,擬訂城市恐怖襲擊醫療救治預案,就可以組織有效的救治,最大限度地減少致殘發生。

      作為城市恐怖襲擊醫療救治預案起草人之一,第二軍醫大學長海醫院院長孫穎浩告訴記者,作為世博會定點醫院之一,長海醫院已構建一個應急醫學救援指揮平臺,以及一個多級應急醫療救治網絡和一批應急醫療救助單元。在每個救治單元內還分設治療小組,每個小組由內、外科醫師,麻醉師及護理人員組成,配備了呼吸機、監護儀、吸引器等急救設備和各類急救藥品。一旦發生恐怖襲擊,長海醫院能夠在5分鐘內迅速作出響應,首批人員在30分鐘內集結到位,展開應急救治單元,隨后在2個小時內展開全部救治單元,可承擔大批量傷員的救治任務。

      徐建光表示,城市恐怖襲擊醫療救治預案涉及反恐怖襲擊醫學救援的組織指揮、醫務人員熟悉城市反恐醫學救援的基本原則等,同時對現場急救、院內救治、分級響應都作了詳盡的規定。上海市衛生局將組織各級醫療機構開展模擬演練,以從容應對恐怖襲擊和突發公共衛生事件的發生。 
      

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